CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN PHÚC KHẢO BÀI THI
Kính gửi: Ban phúc khảo kỳ thi tuyển sinh vào lớp 10 THPT
năm học 2018-2019
1. Họ và tên thí sinh:…………………………………………………………..........
2. Ngày sinh: …….tháng……. năm 19…
3. Học sinh cơ sở giáo dục:…………………………………………………….........
4. Đã dự kỳ thi tuyển sinh vào lớp 10 THPT khóa ngày 07/6/2018
5. Tại Điểm thi:…………………………………………………………...................
6. Phòng thi số:…………
7. Số báo danh:…………………(ghi đủ 6 chữ số); Mã HS:......................................
7. Phúc khảo bài thi môn: (Học sinh chỉ ghi môn và điểm bài thi của môn xin phúc khảo)
|
|
Môn không chuyên
|
Môn chuyên
|
|
Tên môn
|
|
|
|
|
|
|
Điểm bài thi
|
|
|
|
|
|
Xác nhận của CSGD Hà Nội, ngày tháng 6 năm 2018
(Họ tên, chữ ký và đóng dấu) Học sinh ký tên